调 研 快 报
2008年第10期 (总第76期)
中共佛山市委党校佛山社会经济发展研究所 2008年6月2日
关于佛山市城乡居民基本医疗保险情况的调查报告
佛山市社会保险基金管理局
中共佛山市委党校佛山社会经济发展研究所
观 点 要 览
● 佛山市城乡居民基本医疗保险的情况：起步早、推进快、覆盖面广、参保率高；政府投入大，综合赔付率高，保障能力强；城乡居民的医疗保险范围不断扩展；管理模式新，制度逐步规范。
● 佛山市城乡居民基本医疗保险工作中存在的主要问题：一是管理体制有待进一步理顺；二是各区发展不平衡，政策不统一；三是统筹层次过低，统筹能力不足，资源浪费大；四是受益面较窄，不利于居民长期参保；五是基金筹集管理的长效机制常未建立，部分镇（街）补贴基金到位慢；六是社区医疗机构的服务能力不能满足居民就医看病的需求。
● 解决佛山市城乡居民基本医疗保险工作存在问题的对策建议：一是建立健全管理机构，理顺管理体制；二是提高统筹层次，实行城乡居民基本医疗保险市级统筹；三是扩大受益面，让更多的居民得实惠；四是建立基金筹集管理长效机制；五是提高社区医疗机构的服务能力。
关于佛山市城乡居民基本医疗保险情况的调查报告
为了全面了解我市城乡居民基本医疗保险情况，贯彻落实党的“十七大”关于着力保障和改善民生的精神，进一步完善我市城乡居民基本医疗保险制度，推进城乡居民基本医疗保险工作进一步发展，增强全市城乡居民的医疗保障能力，提高城乡居民的健康水平，切实解决城乡居民看病难、看病贵问题，推动和谐社会、新农村建设。2008年1月3日，佛山市社会保险基金管理局与中共佛山市委党校佛山社会经济发展研究所组成联合调研组，展开对我市城乡居民基本医疗保险情况进行调查，现把有关调查情况报告如下：
一、佛山市城乡居民基本医疗保险的情况
㈠起步早、推进快、覆盖面广、参保率高（如表一、表二）
从表一、表二可以看到，我市城乡居民基本医疗保险制度从2003年5月开始起步，到2005年1月，用了一年多的时间实现了农村居民医疗保险全覆盖，到2007年10月，再用了二年多的时间实现了参保对象由农村居民扩大到城镇职工医疗保险没有覆盖的人群，实现了全市居民医保，而且参保率历年在90%以上。体现了我市城乡居民基本医疗保险工作起步早、推进快、覆盖广、参保率高的特点。
表一：佛山市各区推动新型农村合作医疗保险的起步时间及全民覆盖时间
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区 |
起步时间 |
起步时的参保对象 |
全民覆盖时间 |
全覆盖时的参保对象 |
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禅城区 |
2005．1 |
具有禅城区户籍的未参加城镇职工基本医疗保险的农村居民 |
2007．10 |
未参加城镇职工医保、农村医保和禅康医保的城镇居民 |
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南海区 |
2004．1 |
具有南海区农业户籍并且未参加职工基本医疗保险的人员 |
2006．7 |
具有南海区户籍并且未参加职工基本医疗保险的人员 |
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顺德区 |
2004．1 |
具有顺德常住户口、未参加基本医疗保险的城乡居民 |
2004．1 |
具有顺德常住户口、未参加基本医疗保险的城乡居民 |
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高明区 |
2005．1 |
本区的农村居民及渔民 |
2007．1 |
凡本区不符合城镇职工基本医疗保险参保条件的城乡居民（不包括现役军人、劳教、劳改人员及因升学而迁出本区户籍的全日制大中专在校学生） |
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三水区 |
2003．5 |
未参加城镇职工基本医疗保险的所有三水区户籍人员（现役军人、劳教学员和劳改人员除外）及因升学而迁出本区户籍的全日制大中专在校学生 |
2003．5 |
未参加城镇职工基本医疗保险的所有三水区户籍人员（现役军人、劳教学员和劳改人员除外）及因升学而迁出本区户籍的全日制大中专在校学生 |
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